专家介绍乳腺癌化疗药物

梦恋园

　　近年来，由于饮食习惯和生活习惯的改变以及生活节奏的变化，人们的生活压力的工作压力的增大等因素，乳腺癌的发病率呈上升趋。作为乳腺癌的常规治疗方法之一，其应用一直备受关注。

　　吡柔比星是抗瘤谱较广泛、抗癌作用较强的一种新型蒽环类肮肿瘤药物, 其胃肠道反应、骨髓抑制、心脏毒性以及脱发反应等均较ADM 明显降低, 以THP 代替ADM 的联合化疗方案经临床观察疗效满意。

　　长春新碱(Vincristine，VCR)：VCR 是一种较好的植物类抗肿瘤药物，对颅内恶性肿瘤有一定疗效。VCR 主要作用于肿瘤细胞的 M 期，抑制肿瘤细胞纺锤丝形成，使肿瘤细胞停滞于分裂中期，从而抑制细胞增值。大剂量 VCR 对 S 期细胞也有杀伤作用。VCR 可以静脉或动脉注射，但是禁止鞘内注射和脑室内注射。

　　顺铂(Cisplatin，CDDP)和卡铂(Carboplatin, CBP)是细胞周期非特异性药物, 为水溶性, 治疗时需开放血脑屏障;两种药物具有类似的作用机理, 常与其它细胞周期特异性药物联合使用;其机理是形成 DNA 分子链内或链间的交叉联结，破坏肿瘤细胞DNA的复制，并抑制RNA 和蛋白质的合成;卡铂属于二代铂类制剂, 较顺铂毒性作用低。

　　奥沙利铂在多种肿瘤模型系统，包括在人结直肠癌模型中，都表现出广谱的体外细胞毒性及体内抗肿瘤活性作用。体内、体外试验也证实在顺铂耐药的肿瘤模型中，它仍然有效。

　　在体内和体外研究中，均可观察到奥沙利铂与5-氟尿嘧啶联合应用的协同细胞毒作用。

　　关于奥沙利铂的作用机制，虽然尚未完全清楚，但已有研究表明，奥沙利铂通过产生水化衍生物作用于DNA，形成链内和链间交联，从而抑制DNA 的合成，产生细胞毒作用和抗肿瘤活性。

　　化疗一直饱受争议，其原因不外乎毒副作用。化疗的副作用主要有机体的免疫力、化疗药物对白细胞的影响很大、其次是血小板。胃肠道不良反应(食欲不振、恶心、呕吐)、心脏毒性反应(心律失常和心衰)、脱发等等。因此专家多建议服用像人参皂苷Rh2这一类中药增效减毒，减少化疗副作用。