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什么是性病?
性病,全名为性传播疾病。STD是英文性传播疾病的缩写。性病是以性接触为主要传播方式的一组疾病。国际上将20多种通过性行为或类似性行为引起的感染性疾病列入性病范畴。较常见的性病有淋病、梅毒、非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣、沙眼依原体、软下疳、生殖器疱疹、滴虫病、乙型肝炎和艾滋病等。其中,梅毒、淋病、生殖器疱疹、尖锐湿疣、软下疳、非淋菌性尿道炎、性病性淋巴肉芽肿和艾滋病等8种性病被列为我国重点防治的性病。性病可由病毒、细菌和寄生虫引起。由病毒引起的性病有生殖器疣、乙型肝炎和生殖器疱疹等。由细菌引起的性病有淋病和梅毒等。疥疮、滴虫病和阴虱是由寄生虫引起的性病。
传播途径
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通常,性病的传播途径主要有以下3种方式:
(1)直接性接触传染。
(2)间接接触传染。
(3)胎盘产道感染。
据统计,占90%以上的性病是通过性交而直接传染的,因此,性病的传播主要是通过性接触。
我国状况
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2. 性病在我国的流行
性病既是人类最古老的疾病之一,也是世界上发病最广泛的传染病。新中国成立后,由于政府十分重视性病的防治工作,性病曾在上个世纪50年代中期迅速减少和消失。但是在上世纪70年代末,性病在我国重新出现,并迅速蔓延。如1980年全国仅报告48例性病,2000年全国报告性病859040例。由于各种原因,存在着大量的性病漏诊和漏报,所以实际上性病患者要比报告的数多得多。我国专家估计,实际性病数是报告数的5~10倍或以上。性病流行已对人们健康和社会发展构成了严重威胁。
性病危害
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3. 性病的危害
性病是危害人类最严重、发病最广泛的一种传染病,它不仅危害个人健康,也殃及家庭,遗害后代,同时还危害社会。
性病对人体健康的损害是多方面的。感染性病后如果不能及时发现并彻底治疗,不仅可损害人的生殖器官,导致不育,有些性病还可损害心脏、脑等人体的重要器官,甚至导致死亡。有些性病一旦染上是难以治愈的,如尖锐湿疣、生殖器疱疹。
有相当一部分的性病患者症状较轻或没有任何明显的症状,但却可以通过各种性病传播途径传给其他健康人。
性病的流行还给家庭带来严重危害。例如淋病,通常情况是,夫妇中的一方由于某种原因而感染上性病,然后通过夫妻间的性生活,传染给对方,家中的孩子或是通过母婴途径传播,或是通过日常生活的接触而被感染,使得一家人都深受其害。
性病包括的疾病没有一个完全统一的标准,它是一个动态发展的过程。从概念上说,当某种传染病主要通过性接触传染时,它就是性病,但受到疾病本身的发展趋势,或在某一地区、某一国家的实际情况所限制,如艾滋病。我国在80年代、90年代初期,共用注射器静脉注射毒品是主要的传播方式,但仍被视为性病,因为大多数国家认定其是性病;疥疮、乙型肝炎等疾病,世界卫生组织认为是性病,而在我国性接触不是它们的主要传播途径,故我国不认为它是性病。
经典性病只有5种疾病,即梅毒、淋病、软下疳、性病性淋巴肉芽肿、腹股沟肉芽肿,也称第一、二、三、四、五性病。
《中华人民共和国传染病防治法》中规定:艾滋病、淋病、梅毒属乙类传染病。国家卫生部制定的《性病防治管理办法》中所指定的性病为8种,即艾滋病、淋病、梅毒、软下疳、性病性淋巴肉芽肿、非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣、生殖器疱疹。这8种疾病是国内公认的性病 。在学术上,及临床医生一般也将阴部念珠菌病、滴虫病、细菌性阴道炎、阴部传染性软疣、性病肉芽肿(腹股沟淋巴肉芽肿)、阴虱病、巨细胞病毒感染归入性病范畴。
性病分类
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世界卫生组织(WHO)将性病,分类为四级:
一级性病:艾滋病。
二级性病:梅毒、淋病、软下疳、性病性淋巴肉芽肿、腹股沟肉芽肿、非淋菌性尿道炎、性病性衣原体病、泌尿生殖道支原体病、滴虫性阴道炎、细菌性阴道炎、性病性阴道炎、性病性盆腔炎。
三级性病:尖锐湿疣、生殖器疱疹、阴部念珠菌病、传染性软疣、阴部单纯疱疹、加特纳菌阴道炎、性病性肝周炎、瑞特氏综合症、B群佐球菌病、乙型肝炎、疥疮、阴虱病、人巨细胞病毒病。
四级性病:梨形鞭毛虫病、弯曲杆菌病、阿米巴病、沙门氏菌病、志贺氏菌病、甲型肝炎。
性病症状
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性病潜伏期
梅毒:2~3周;淋病:2~10天;非淋性尿道炎:1~3周;尖锐湿疣:3周~8个月,平均3个月;生殖器疱疹:2-20天,平均6天;性病性淋巴肉芽肿:6~21天,平均7~10天。
性病症状
在此潜伏期后,如果出现一些令人不适的症状,如:
①生殖器溃疡是一期梅毒的典型表象。溃疡直径一般一厘米左右,男性多发生在阴茎冠状沟的部位,女性多发生在大阴唇、小阴唇或子宫颈。由于溃疡表面没有明显的脓液,患者本人也不觉得痛,常常被忽视,直到出现二期梅毒的皮疹时才到医院看病。
②外阴部的出现疣状物可能染上了尖锐湿疣。染上尖锐湿疣的病人一般没有什么不舒服的感觉,既不会造成小便疼痛、不适,也不会在外阴部出现溃疡。它悄悄发生、逐渐增大,直到有一天病人有意或无意中注意到在外阴部出现了小疣状物。尖锐湿疣男性多见于冠状沟、阴茎、包皮内侧,女性多见于大阴唇及小阴唇,但也可发生在泌尿生殖器的其他部位,如尿道口、宫颈等不易察觉到之处。
③外阴部出现的小水疱可能染上生殖器疱疹。它的特点是在外阴部出现一小堆约4~5个小水疱,局部有一种烧灼感或刺痛感。这些小水疱很快就溃破而成小片的糜烂面。生殖器疱疹的一般症状很轻,即便不治经过7~10天左右糜烂面也能长上,但极易复发,给患者的心理上带来巨大的压力。
④尿道口出现脓性分泌物要怀疑可能感染上淋病。
性病通常都直接损害生殖器官。最常见的淋病和非淋球菌性尿道炎表现为泌尿生殖系统的炎症,造成小便时尿道疼痛,烧灼感。尿道口有或稀或稠的脓性分泌物。淋病引起女性生殖系统炎症时,有脓性白带、腰痛、下腹痛。 尖锐湿疣可在外生殖器部位长出大小不等的菜花样肿物,容易出血,表面还有恶臭的脓性分泌物。在严重的病例中,女性外生殖器有时可有较多的菜花样肿 物遮盖,甚至使大小便都发生困难,病人痛苦不堪。 生殖器疱疹在外生殖器部位发生小水疱,破溃后产生有少量分泌物的浅溃疡和很严重的疼痛。 梅毒、软下疳、性病淋巴肉芽肿等在生殖器部位也都有病变。 性病除了损害生殖器官外,还会引起内脏和全身的病变,例如淋病、梅毒都可能发生内脏损害。其中梅毒引起内脏损害多而严重,可以影响心脏、肝脏、肾 脏、大脑和脊髓等,因此表现出的症状也很复杂。 发现可疑的性病症状时,应立即去医院就诊。性病中有一部分只要及时正规治 疗是可以彻底治愈的,如淋病、梅毒、非淋菌性尿道炎等。但是如果患者不及时到医院去接受有规则的抗生素治疗,而是自己不规则用药,就会因不能彻底治愈而耽误病情,转变成慢性过程,严重损害健康。
4、最常见的几种性病症状
①衣原体病——这是一种细菌感染,是目前最常见的性传染病,但如果进行早期治疗,是可以通过抗生素治愈的。75%的女性患者及25%的男性患者不会有症状表现。
症状:排泄物异常,小便疼痛,下腹部疼痛或性交时疼痛。
淋病——这是一种由细菌传播的疾病,它能侵袭人的子宫颈、尿道、直肠、眼或喉,而且常与衣原体病共存。
症状:感到小便时灼痛或瘙痒,或许你也有可能什么症状都没有。
②人乳头状瘤病毒——也被称为HPV或生殖器湿疣,是美国最常见的性传染病之一。正如这种病的名字所标明的,这是一种病毒,一旦受到它的感染,这种病会伴随一生。湿疣可能生在外阴部、阴道内、子宫颈上、肛门里,或者甚至会出现在喉部。对生殖器湿疣的疗法包括通过冷凝疗法冷冻,用激光疗法治疗,通过外科手术切除或采用化学疗法。虽然经过了治疗,生殖器湿疣还可能在以后复发,某些这种病毒还会引起子宫颈癌。因此,对于已经患过一次HPV的女性,每年应至少做一次巴氏试验。对于易发性感染应多进行几次巴氏试验。
症状:湿疣可能生在外阴部、阴道内、子宫颈上、肛门里,或者甚至会出现在喉部。
③生殖器疱疹——或称为二型疱疹,是通过皮肤接触传染的。症状开始表现为阴部,大腿或臀部瘙痒或灼痒、疼痛。继而,阴部、臀部、肛门或身体的其他部位会明显的溃疡。这些伤处会在几周内痊愈,但对于大多数人,这种病会复发。疱疹虽然无法根治,但可以通过服用抗病毒药物控制病情,这些药物可以减少该病暴发的频率,减轻病情。但在怀孕期患疱疹会引起严重的综合征。生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒Ⅰ型、Ⅱ型所致性病之一。
症状:开始表现为阴部,大腿或臀部瘙痒或灼痒、疼痛。继而,阴部、臀部、肛门或身体的其他部位会明显的溃疡。这些伤处会在几周内痊愈,但对于大多数人,这种病会复发。疱疹虽然无法根治。
④滴虫病——这是由寄生虫引起的感染,其症状表现为阴道有分泌物,性交时有不适感,排尿疼痛,以及阴道恶臭等。对于患者本人,尤其是男性,有可能身患滴虫病而自己一无所知。因为这种病常常没有什么症状。由于这种病是由寄生虫引起的,所以可以通过服用抗生素类药治疗。滴虫性阴道炎是妇科常见的疾病。它是由阴道毛滴虫引起的。滴虫通过性交可直接传给女方。
症状:性交时有不适感,排尿疼痛,以及阴道恶臭等。
⑤梅毒——这是由细菌感染引起的,它能侵袭人的心脏、眼睛、大脑、骨骼及神经系统。初期梅毒表现为阴部出现无痛溃疡,通常在受感染后10天到3个月后开始出现。梅毒是由苍白螺旋体即梅毒螺旋体引起的一种慢性性传播疾病。可以侵犯皮肤、粘膜及其他多种组织器官。
症状:阴部出现无痛溃疡,通常在受感染后10天到3个月后开始出现
⑥淋病 慢性淋病临床表现。慢性淋病大多数为急性淋病转变而来,通常表现为尿道炎症状反复发作。尿痛轻微,排尿时仅感到尿道灼热或轻度刺痛,常可见终末血尿。尿液一般透明,但可见淋菌丝浮游于其中;病人多伴腰痛、会阴部坠胀感,夜间遗精、精液带血;男性淋病常可并发尿道腺炎、尿道周围组织炎和脓肿、包皮腺炎、输精管炎、精囊炎、副睾炎、鞘膜积液、睾内炎、前列腺炎、龟头包皮炎、淋菌性溃疡等;排尿困难、尿线细弱、射程短,甚至尿潴留。副睾炎多见于治疗不及时者,常突然感到副睾疼痛、肿大、压痛、发热。此外还可出现性欲减退、勃起不坚、阳痿、早泄及神经衰弱等症状。若两侧附睾炎,常引起附睾管及输精管闭塞而导致不育。
几种常见性病的症状特点
梅毒 :是由梅毒螺旋体感染引起的一种性病。病程很长 ,症状时隐时现 ,它的自然过程分为三个阶段 :第一阶段 ,人体没有感觉 ,病毒侵入部位出现红斑、丘疹、破溃 ,这些症状经历一段时间可“自愈”。进入第二阶段 ,病毒在血液中大量繁殖 ,在皮肤和粘膜上出现类似玫瑰糠疹、银屑病、痤疮的红斑、血疹、斑丘疹等。这时患者才有感觉而去就诊。如果此时没有治疗 ,就会进入第三阶段 ,如果不及时治疗会危及生命。
治疗方式 :青霉素治疗 ,足够的剂量和疗程。
淋病:是目前世界上发病人数最多的性病之一。由淋球菌引起 ,男性较女性多见。男性得淋病后 ,主要症状是尿道炎 ,尿道口红肿、流脓、有刺痛、灼热感。排尿困难 ,小便次数多。若不及时治疗会转成慢性尿道炎。女性淋病患者表现为宫颈炎 ,阴道口有脓性分泌物 ,阴道红肿 ,充血并有刺痛感觉 ,其它症状不明显。
治疗方式 :青霉素治疗 ,疗程与剂量足够。
非淋病性尿道炎 :主要由沙眼衣原体和支原体引起的一种性病 ,症状与淋病相似 ,但对分泌物检测时没有淋球菌 ,青霉素治疗无效。一般选用四环素、红霉素等对衣原体和支原体都有效的抗生素。
生殖器疱疹 :由单纯疱疹病毒Ⅱ型引起的一种性病。传染性极强。主要症状 :生殖器部位出现水疱、溃疡 ,并伴有疼痛感 ,继续发展会出现全身发热、肌痛、头痛等症状。女性生殖器疱疹患者发生宫颈癌的危险性很高。如果是孕妇患病 ,极容易传染给新生儿 ,可导致新生儿60%- 70%死亡。
尖锐湿疣 :由乳头瘤病毒引起 ,在生殖器部位出现菜花样的增生物 ,可破溃、流水和感染 ,并发展到肛门部位 ,病人十分痛苦。
治疗方式 :药物治疗 ;冷冻治疗 ;电烙治疗 ;激光治疗 ;手术切除。
性病的护理
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性病,全名为性传播疾病。STD是英文性传播疾病的缩写。性病是以性接触为主要传播方式的一组疾病。国际上将20多种通过性行为或类似性行为引起的感染性疾病列入性病范畴。
比较常见的性病有淋病、梅毒、非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣、沙眼依原体、软下疳、生殖器疱疹、滴虫病、乙型肝炎和艾滋病等。其中,梅毒、淋病、生殖器疱疹、尖锐湿疣、软下疳、非淋菌性尿道炎、性病性淋巴肉芽肿和艾滋病等8种性病被列为我国重点防治的性病。
性病可由病毒、细菌和寄生虫引起。由病毒引起的性病有生殖器疣、乙型肝炎和生殖器疱疹等。由细菌引起的性病有淋病和梅毒等。疥疮、滴虫病和阴虱是由寄生虫引起的性病。
通常,性病的传播途径主要有3种:直接性接触传染。间接接触传染。胎盘产道感染。据统计,占90%以上的性病是通过性交而直接传染的,因此,性病的传播主要是通过性接触。
由于性病发病率逐年上升,常见到性病患者有忧虑、恐惧、疑病的症状,总觉得自己患性病终身难愈,是不治之症,从而造成心理和行为异常,情绪过度紧张,而产生一种精神异常表现。
心理异常
患者怀疑自己染上性病,极度害怕性病,并对性病有关的事物注意增强,而且特别留心。对自身身体轻微不适和变化甚至是正常的生理现象特别敏感,并认为与性病有关,是性病早期表现,纠缠医生,反复述说,强调自己症状、发病情节,提出与性病无关的疑问,要求医生解释。甚至表现为强迫性穷思竭虑,对医生的解释有怀疑、不相信,并要求反复检查治疗,表现出过度恐惧、担心、后悔等。
如何保护自己免于感染性病?
美国篮球明星、爱滋病病毒感染者“魔术师”约翰逊的忠告:
(1)假如可以等待有性行为,就等待。
(2)请当心,和越多的人从事没有防护的性行为,就越可能感染性病。
(3)在从事阴道、肛门性交或口交时,应自始至终使用避孕套加杀精剂。请记住原则:每一次进行性行为时,都要从事更安全的性行为。
(4)随时注意症状。假如阴茎、阴道或肛门里面、表面或四周有任何不寻常的分泌物、伤口、脓疱、伤肿、肿块、酸痒或疼痛,或假如和一位认为可能感染性病的人进行性行为的话,请去找医生做检查。假如有任何疑问,做检查总是一件睿智的事。同时,先停止性活动。
(5)有症状要及时看医生,否则感染会越加恶化,也可能已传染给另一个人。无法知道的病情有多重,会威胁到生命的感染的有些症状可能像轻微的感染一样,只有医生能确定诊断是什么毛病。有许多医院可以在完全秘密的情形下做检查和检验。除了和有性关系的人应该告诉他之外,其他人就不会知道你感染一种性病。请查看电话薄或查问本市或国家卫生部门,以看看到那里做秘密检验和治疗。
(6)假如性行为活跃,请定期做医学检查。由于可能得到一种性病而从未出现任何症状,因此请不要等到察觉有问题时才去做检查。请计划一年至少接受一至两次检查,以确定未受感染。女性每年应做乳房及盆腔检查,在进行盆腔检查之前,不要冲洗阴道、从事性行为或使用任何阴道医疗方法,因为这会使医生更难检查可以显示感染的阴道分泌物。假如检验结果显示感染一种性病,请告知伴侣,以便他或她也接受治疗,使彼此不会再重复感染。
(7)请对医生坦白说明情形。找一位能让感到自在的医生或其他保健工作人员,然后对进行检查的人完全坦白。告诉医生是否有任何症状,是否不只和一个人有性关系,是否有从事阴道、肛门性交或口交,是否在注射毒品,或认为已有了身孕。许多性病的症状可能会被误以为是其他疾病,假如不提供医生所有资讯,就可能无法获得正确的治疗。请记住:医生并不是要来评断,而是要治疗,因此不要因为尴尬而不肯据实相告。假如某位医生真的觉得尴尬,那就另择其他医生。
性病患者调养知识
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1.戒酒。饮酒是性病患者的大忌。饮酒会削弱身体的抵抗力,促使炎症加重和扩散,导致性病转为慢性或引起前列腺炎、附睾炎等并发症。饮酒还是引起性病复发的重要原因。
2.忌口。患性病后,不宜吃辛辣刺激性食品,如辣椒、生姜以及饮浓茶、浓咖啡等。刺激性食品可引起组织充血、加重炎症反应,此外,牛、羊、狗、雄鸡肉也不宜吃。
3.清心。患性病后,应保持心态平和,切忌怒气冲冲或忧心忡忡。人的情绪与疾病及身体免疫力有很大关系,情绪不好时,人体免疫力下降,易罹患传染病或加重原有疾病的病情。
4.寡欲。性病未治愈时,应禁止性生活。因性生活会对尿道造成机械性损伤,加重病情。性病传染性很强,性生活会导致性病传播,危害他人健康。
5.营养。慢性性病患者应注意补充营养。牛奶、蛋、鱼、猪肉、豆制品含丰富的蛋白质及其他营养素,能帮助组织修复,增强身体的免疫力,促进身体恢复,此外,还要注意补充维生素和微量元素。患急性性病时,可服维生素C,因维生素C可增强免疫力和抗炎。
6.休息。患性病后,应注意休息,切忌过劳,过于劳累导致性病病情加重或复发者,临床上屡见不鲜。急性淋病、非淋、前列腺炎、附睾炎、盆腔炎患者,都宜卧床休息。对于慢性性病患者切忌熬夜、通宵达旦地工作或娱乐,否则会严重影响治疗效果,使疾病迁延不愈。
7.防病。生活中常看到一种现象,当病人发高烧时,嘴唇上常冒出一串水疱,实际上这是潜伏在体内的单纯疱疹病毒,趁生病导致身体免疫力下降时,出来兴风作浪的结果,生病会削弱身体的免疫力,导致原有的性病复发或加重病情。生殖器疱疹、尖锐湿疣等,易在全身或局部炎症的刺激下复发;糖尿病、艾滋病等疾病会加重原有性病病情。反复感染性病,更是将性病推至不治的边缘。因此,患性病后,应注意防病和积极治疗体内其他疾病,特别要注意避免再次感染性病。
走出性病恐怖症
所谓“性病恐怖症”,就是性病患者或其他人群对性病产生恐惧的一种神经官能症。据统计,50%-80%的性病患者兼有此症,其中20%左右还出现较明显的症状。
患有性病恐怖症的人,非常惧怕性病,从而常常怀疑自己是否已染上性病。有的无任何性接触史,也无性病的可疑症状、阳性体征和实验室依据,但仍然惶惶不可终日。有的虽有不洁性史,经体检、化验后已排除性病,或虽患性病但已治愈,仍然疑窦未消;怀疑医生医术低者有之,认为化验不准确者有之,故不断更换医生和医院以防万一。大多数患者选择性注意力增强,既对外界有关性病的信息高度关注,包括去书店、浏览网站、收集报刊资料等;又对自身有关器官的轻微变化和不适高度敏感,并会主动“对号入座”,俨然自学成材的“性病专家”。有的诉说病史如数家珍,反复强调自认为与性病有关的细节,以提醒医生注意;有的反复多角度全方位质疑,虽经解释仍半信半疑;有的固执己见,动辄非“全面检查”不可;有的将身体其它部位的不适硬和性病“接轨”;还有的整天怀疑自己一家老小均已染上性病(实际上是子虚乌有),因而忏悔不已,痛不欲生。
这些患者多恐惧不安、抑郁甚至焦虑,往往自述头昏、头痛、失眠、多梦、心悸、纳差、耳鸣等。常感到排尿不畅,尿道口不适,下腹坠胀,腰或背痛,还有的出现阳痿、早泄、性欲减低、月经失调、疲乏无力等症状。少数患者就诊时还出现植物神经功能紊乱表现,如脉搏加快、心律失常、面部潮红、多汗、双手颤抖等。但是,最关键的外生殖器及系统检查无任何性病的阳性体征,而且有关性病的实验室检查均无异常发现。
俗话说,“心病还须心药治”。像这类患者最重要的是进行心理治疗。医生要向就诊者解释性病的有关基本知识,说明要符合逻辑,结论要明确无误,解释要深入浅出,通俗易懂。如有必要,可再次做有关的临床和实验室检查,以彻底消除其疑虑。对病人自觉的某些症状,可适当对症治疗;如失眠可用镇静剂,食欲不振可用健胃助消化的药物等。如经上述治疗3个月后仍不见效或3个月内严重影响工作、生活者,那就应看心理医生,并服用有关的药物。
性健康的十条建议
性健康是健康的重要组成部分,正确认识性健康,做好预防和保健工作,对于预防各种性病的传播具有积极作用.黄河性病研究所的专家给大家十条性健康建议:
1、包皮垢是引起男性**癌和其配偶宫颈癌的重要原因;这就是建议所有包茎和包皮过长的男性切除包皮的原因。
2、请注意外阴部的清洁卫生,平时应经常清洗,尤其是男性!性生活之前更是如此。
3、女性阴道有很强的自洁能力,如非尊医嘱,请不要滥用阴道洗液。(而外阴洗液是可以使用的)
4、使用护垫并不是最佳的选择;选择棉质的内裤、勤换内裤更有利于女性外阴的清洁卫生。
5、女性应密切注意白带的变化情况;如果出现明显的异味、颜色、性状的变化,则应怀疑有妇科炎症,请尽快去医院检查治疗;自行用药可能耽误治疗并可能加重症状。
6、性生活后出现腰酸、背疼等症状,说明体力消耗过大,此时应多注意休息;这是性保健的最基本要求——量力而行。
7、性心理健康也是值得重视的一方面;如果发现自己有性心理方面的困惑,而自己解决起来很困难的,应尽早咨询专业的心理医生。
8、性幻想是很正常的一种行为,但应注意不应过分依赖性幻想而达到性满足。
9、性偏离(如恋物癖、窥阴癖等)是一种心理疾病,需要进行系统的心理治疗。
10、性心理和性生理的健康表现,能带给人充沛的活力;正视自己的性需求,追求性健康是应该提倡的行为,而不是什么“不好意思”的事。
性病的种类
性病是一组通过性接触而传播的疾病的总称。
20世纪60年代以前,性病只包括梅毒、淋病、软下疳、性病性淋巴肉芽肿和腹股沟肉芽肿等5种,称为经典性病(Venereal diseases,VD)。
从70年代开始性病的病种明显增多,性病已不止局限于上述的经典性病,而是将与各种性行为、性接触密切相关的传染病皆包括在内,性病的概念逐渐被“性传播性疾病”所代替,1975年世界卫生组织(WHO)正式决定采用sexually transmitted diseases名称,简称STD。
目前WTO列入STD的病种已达20多种,按致病微生物分7类,除上述经典性病外,还包括非淋菌性尿道炎、艾滋病、尖锐湿疣、传染性软疣、生殖器疱疹、生殖器念珠菌、滴虫病、细菌性阴.道病、阴虱病、疥疮、乙型肝炎和股癣等。
另外一种定义方式: 性病,顾名思义是与性有关的疾病,过去人们把性病称之为“花柳病”,意思是寻花问柳,乱搞男女关系得来的病。但有些人误把性病和性功能障碍一类的疾病混淆了。严格地说,凡可通过性关系传染的疾病都可称为“性病”。这里指的性关系包括生殖器性交和所有其他方式的性接触。过去,常见的只有梅毒和淋病两种,而性病性淋巴肉芽肿和软下疳则少见。现在可大不相同了,世界卫生组织规定凡经由性接触而传染的全部疾病都称为性传播疾病。除了上述四种外,还有近七八年来迅速蔓延的艾滋病、生殖器单纯疱疹(又称Ⅱ型疱疹)、滴虫性尿道炎、乙型肝炎、非淋病性尿道炎、尖锐湿疣、阴虱、疥疮、阴道及外阴部念球菌感染、沙眼衣原体感染及一种叫志贺氏菌引起的胃肠道感染。据报道,目前在美国流行的性病已达25种之多。国内有些学者主张根据中国具体情况来限定性病的种类,如乙肝和滴虫病就不要划在性病之内。
女性性病特点
1.临床症状不明显 。 在性病门诊中常可遇到这样的情况,医生在给男性患者作出淋病或非淋菌性尿道炎的诊断后,告诉患者要带配偶或性伴来检查和治疗。患者往往说其配偶或性伴无任何症状,不需要检查。殊不知,由于生理解剖及生殖生理上的差异,女性感染性病后,多呈无症状感染或症状轻微,患者不易发觉,易成为带菌者或传染源。例如男性得了淋病后,症状很明显,往往出现尿痛、尿道口有大量黄色脓性分泌物流出。而女性得了淋病后,一半的病人可不出现任何症状,有的表现为白带增多,颜色发黄,但患者不一定意识到为异常。再如生殖器疱疹,发生在男性外生殖器部位的疼痛性水疱易为患者察觉,而女性可发生在宫颈黏膜,表现为宫颈糜烂、有黏液脓性分泌物,但外阴无皮疹,可无明显临床症状。
2. 诊断较困难。女性得了性病后,临床症状不明显或缺乏特异性是女性性病诊断较困难的原因之一。例如在女性中不同的性病均可表现为阴道分泌物或白带增多,临床上难以鉴 别为何种疾病。其次,女性性病的临床检查亦较男性困难,男性的外生殖器易暴露,直接检查即可。而对女性则需借助扩阴器做内检,才能观察到阴道和宫颈的病变。发生在阴道或宫颈的尖锐湿疣,如果病变小或部位隐匿,易漏诊。此外,实验室检查方法在男女两性中的敏感性和特异性上也有差异。例如分泌物涂片革兰氏染色检查,对男性淋病的诊断敏感性和特异性达95%~99%,涂片若查到多形核细胞内有典型形态的革兰氏阴性双球菌,即可诊断为淋病。但在女性中,分泌物涂片革兰氏染色检查的敏感性仅有50%左右,也就是说用涂片检查诊断女性淋病,有一半的患者会漏诊。因此女性淋病的诊断需要做分泌物细菌培养。
3.出现并发症的危险性高。女性性病主要发生于性活跃的生育年龄妇女,与性活动和妊娠密切相关,可多种疾病并存。宫颈是易受到多种性传播疾病病原体侵犯的部位,宫颈的感染若治疗不及时或治疗不当,病原体可上行感染,引起各种并发症和后遗症,如盆腔炎症性疾病(PID)、不孕症和异位妊娠。所以对女性性病的治疗应及时、正规,用药要足量。
4. 易出现生殖并发症。妇女在妊娠时若发生性传播疾病,不仅影响孕妇的健康,也影响胎儿和新生儿的健康。例如怀孕期间得了梅毒,可通过胎盘传播,导致胎儿流产、死胎或新生儿先天性梅毒。新生儿通过患淋病母亲的产道时可感染淋菌性眼炎。患淋病、沙眼衣原体感染、原发性生殖器疱疹和滴虫感染的孕妇,发生低出生体重儿或早产的比例为10%~35%。因此,对于患性病的孕妇或准备要孩子的妇女应给予必要的咨询和指导。例如患梅毒的妇女应在正规治疗后随访2~3年, 彻底治愈后方可要孩子。
男性性病的早期症状
男性性病早期会有一些常见初期症状,如果能及时发现,对治疗会有极大帮助。
男性 ,特别是经常在外或有过不洁性接触的男性 ,应警惕患有性传染疾病的可能,由于各种性病表现的性病会有所差异,下面黄河性病研究所专家介绍一些常见男性性病症状:
一、皮肤或粘膜出现损害 :如果在外生殖器如包皮、阴茎或龟头冠状沟处 ,或在肛门、手、眼睑、口唇、舌、咽喉等处 ,出现红斑、丘疹、硬结、水泡、糜烂及溃疡等症状时 ,可能患有性病。如 :疼痛性溃疡可能是软下疳 ,单个无痛性溃疡可能是一期梅毒硬下疳 ;有烧灼疼痛的或成簇水泡可能是生殖器疱疹 ;发痒、发红、糜烂 ,有乳白色奶酪样分泌物的可能是含珠菌病 ;无痛性乳头样、菜花样的疣状赘生物可能是尖锐湿疣 ;蜡样脐凹性丘疹多是传染性软疣 ;阴痒、阴毛上有灰黑色小结 ,并见会动的虱子则是阴虱病。
二、尿路出现症状 :如果在前尿道部分有轻度的热感 ,尿道内流出异常分泌物 ,或者出现尿频、尿急、尿痛、排尿困难、尿闭以及终未血尿等症状 ,也可能患有性病。如 :尿道口见大量稠厚脓性分泌物可能是淋病 ;只有白色稀薄粘液可能是非淋球菌性尿道炎 ;仅清晨或排尿后有少量分泌物 ,甚至挤压尿道时才见到少量灰白色粘液或脓性分泌物者可能是前列腺炎 ;出现尿频、尿急、排尿时剧痛及尿道口有灼热感 ,甚至阴茎异常或持续勃起 ,可能是急性淋病 ;尿道口有炎性粘连而出现尿流分叉如喷泉状 ,则可能是亚急性淋病。
三、腹股沟淋巴结肿大 :如果淋巴结柔软较痛可能是软下疳性横痃 ;较坚硬轻痛者可能是性病淋巴肉芽肿 ;硬而无痛者可能是梅毒 ;全身淋巴结持续性肿大可能是艾滋病的慢性淋巴结综合症。
此外 ,肛门直肠疼痛、发炎、便秘 ,直肠有分泌物 ,里急后重和发热可能是性病或生殖器疱疹。
治疗措施
性病检查:
主要是: 化验血液和尿样
爱滋病HIV
梅毒筛选USR
梅毒定量TPPA
支原体
衣原体
淋球菌
抗疱疹、湿疣药物种类繁多,治疗机理各不相同,使用不当反会加重肝脏负担,因此应该选择性应用。在应用抗病毒药的同时,还应注意查明导致肝,肾功能不良的副作用,标本兼治,才能达到保护身体健康、清除体内病毒的目的。建议使用【美国安立克KJ剂】
预防性病必纠的错误观念
观念1:错误-口交不会感染性病
正确-口交是性病传染的重要途径之一,
泡疹、淋病、梅毒、非淋菌性尿道炎及爱滋病都可能经由口交感染。
观念2:错误-只要使用保险套就一定不会感感染性病
正确-保险套虽然是预防性病最好的方法,但并是万无一失,因为保险套使用不当(如未完全套入,性交一半才使用,射精后持续还有性交的动作等)或保险套品质不佳在性交中途破裂,还是有感染性病的机会。
观念3:错误-性行为前服用维生素C就能预防性病
正确-维生素C并无预防性病的功用
观念4:错误-在尿道灌汽油可以治疗尿道炎
正确-汽油非但杀菌的功用,反而会伤害尿道的粘膜,引起严重的组织反应
观念5:错误-嫖妓后立刻小便就不会得性病
正确-引起性病的细菌或病毒在短时间内就会深入组织或进入血液,因此在性交后立刻小便,对预防性病的效果相当有限。但女性病人在性行为后解尿,将膀胱内的细菌排空,有预防急性膀胱炎的功效。
观念6:错误-嫖妓前如果服用抗生素,就可以不必带保险套
正确-抗生素只对细菌引起的性病有效,对泡疹、爱滋病则无效。滥用抗生素反而容易使细菌产生抗药性。淋病就是最明显的例子。
观念7:错误-女性是否有性病从外观就可以看出来
正确-很多的性病在女性无明显的症状,且外观也看不出异常,或病变深藏在子宫颈附近,不易察觉,因此女性常是性病的带原者而不自知,外观正常的女性不代表她就安全。
观念8:错误-身体差的人才会得性病
正确-性病无孔不入,身体健壮如牛的人照样会得性病
防性病当心15种错误观念
观念9:错误-只有同性恋的男子才会得爱滋病
正确-爱滋病不单只发生在同性恋男子,异性恋、母亲胎儿间、夫妻间都可能互相感染
观念10:错误-只要没有症状,性病就不用继续治疗
正确-性病的治疗有一定的疗程,不可因为没有症状就停止服药,这样才能防止疾病复发,或产生具抗药性的菌种
观念12:错误-捐血中心的血绝对安全,不用担心感染性病
正确-爱滋病是有空窗期的,目前尚无任何有效的方法可供检验,(因此捐血中心的血液虽都经梅毒及爱滋病的筛检,但不保证就绝对安全。)
观念13:错误-只要没有涉足不正当场所就不会感染性病
正确-泡疹、尖型湿疣常不需性行为就可能受感染,输血、与性病带原者共同使用针头针筒,都有可能感染性病梅毒及爱滋病。
观念14:错误-得到性病,性伴侣如果没症状就不用治疗
正确-得到性病,性伴侣一定要同时接受检查及治疗,以免乒乓球式的感染。
观念15:错误-性病只在性器官出现症状
正确-除了泌尿生殖器外,性病的表徵还可能出现在身体其他的器官,包括全身的皮肤、口腔、眼睛、直肠、肛门附近及关节等。
性病的治疗原则
对于性病的治疗,不能只强调药物对病原细菌的作用,单纯依赖抗菌药物,必须提高病人的抵抗力和去除感染因素,方可有效控制感染。
1、治疗原则和注意事项
1)必须明确感染的性质:一旦临床上发生泌尿系感染的症状,必须明确是否为细菌性,究属那一类细菌等最好作培养和药敏,然后针对细菌的种类用药。但是往往在临床上未曾获得细菌检查已经给以用药,更等不及培养结果,这样在治疗上缺乏目标,易造成盲目性。
2)必须鉴别下尿路感染还是上尿路感染二者在治疗上有所不同,前者预后差,易复发;后者预后佳,很少复发。
3)血行性感染和上行性感染问题:血行性与上行性感染在治疗上有所区别。血行性感染发病急剧,有高热寒战,全身症状明显,应用血浓度高的药物或用静脉给药;而上行性感染以膀胱刺激征为主,应用尿浓度高的药物和解痉药物,血行性者需经静脉给药。
4)必须查明泌尿系有无梗阻:因为泌尿系梗阻为引起感染的直接诱因,同时在感染后若有梗阻存在则不易治愈,易产生耐药性菌株,同时亦易复发。
5)必须明确有无泌尿系感染的诱发因素应加以纠正。
6)尿液pH值的变异:发生泌尿系感染时,在治疗前应测定尿液的pH值。若为酸性,说明其致病菌适应于酸性环境,宜用碱性药物,如碳酸氢钠、单氢酸二钠,使尿液碱性化以抑制病菌的生长,并用适合于硷性的抗菌药物。反之亦然,即尿为碱性则宜用酸性药物,如双氢酸草钠,氯化铵加乌洛托品、维生素C等和加用适应于酸性的抗生素。
7)治疗必须彻底,防止转为慢性 急性泌尿系感染往往因治疗不当,包括用药和剂量,产生耐药性菌株而转为慢性,常在治疗上带来困难。当泌尿系感染出现症状后,经适当治疗,在24~48小时后症状缓解,一般应用原剂量维持7天为最佳。若有感染史、尿路梗阻等诱因者,必须用药时间加长,用维持剂量2~6周,以防转为慢性。
2、性病的药物治疗:泌尿系感染的药物常用的有以下几类:
1)解痉止痛药物:泌尿系感染时临床上往往出现尿路刺激症,以往使用平滑肌松弛药物,如神经节阻滞剂溴化依米波宁(emeproniumbromide),神经节后阻滞剂阿托品、巓茄酊、普鲁苯辛等,或用肌肉松弛剂罂粟碱等,近年应用泌尿灵(genurjn),它是一种可以通过环腺甙、磷酸二脂酸的抑制功能及钙阻滞作用而能选择地作用于泌尿生殖系平滑肌,消除尿路平滑肌痉挛而引起的症状。
2)抗菌药物:由于目前抗生素的突飞猛进,新的药物不断出现,因此老的药物(如孟德立酸、苯乙醇酸和四环素、链霉素等)逐渐淘汰。综合泌尿系抗菌药物可分以下几大类:①磺胺类药物:主要是抑制细菌的生长,若加用增效剂可转为杀菌作用;②氨基糖甙类药物;③喹圈(quinolone)类药物;④β-内酰胺抗菌药物(β-lectamantibiotics):早在本世纪60年代已找到了头孢霉素,是一种较有希望的抗生素,目前临床应用已发展到第三代并有许多的衍生物;⑤新一代的β-内酰胺抗菌药物。
3.中草药:各地报道常用于尿路感染的清热解毒中草药,主要有金银花(藤)、鱼腥草、白花蛇舌草、土获苓、一见喜、马齿苋、黄芩、黄柏、黄连、虎杖、败酱草、半枝莲、紫花地丁、蒲公英、大青叶等,上述药物尚可选用并用配伍益气通淋利尿药物同用更有功效。
4、泌尿系感染的物理治疗和手术治疗:因人而异,根据病人具体病情来适当选择。
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参考资料:
1.性病图片:http://www.ss120.com/html/sort011/list11_1.html
2.http://www.sosoyao.net/annlic/
3.http://annlic.sosoyao.cn
4.http://www.kyswlm.cn/cpjs/annlic.htm
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